Inschrijfformulier

 

Ellens Bolt 

Craenlaer 16 

4851 TK ULVENHOUT 

Telefoon: 076-5610274 

Faxnummer: 076-5652977

Rekeningnummer: Triodos: 39.01.84.373

                              tav E.Bolt

                              Ulvenhout

 

Naam + voornaam: 

Adres:

Postcode: 

Woonplaats: 

 

Telefoon nummer: 

E-Mail: 

 

 Huurprijs

 

 

laagseizoen week 02 t/m 20 € 420,- per week
middenseizoen week 21 t/m 26 € 475,- per week
hoogseizoen week 27 t/m 35 € 595,- per week
middenseizoen week 36 t/m 39 € 475,- per week
laagseizoen week 40 t/m 51 € 420,- per week
kerstvakantie week 52 t/m 1 (2012) € 520,- per week
       

 

 Arrangement:

 

  1 week
 2 weken
 3 weken
  1 maand

 

  Welke periode? 

 

 

Plaats:

Datum

 

 

Handtekening
 

 

U kunt het inschrijfformulier uitprinten, ondertekenen en faxen of opsturen naar het bovenstaande adres.